10月24日,在宜昌市中心人民醫(yī)院手術室內(nèi),達芬奇手術機器人正式“上崗”。
這臺三頭四臂的大家伙在肝膽胰外科主任鄭軍團隊的操控下,靈巧地伸縮轉(zhuǎn)動“頭”和“手臂”進行胰腺腫瘤切除手術,這也是達芬奇手術機器人在本地區(qū)的首秀。
在麻醉科、手術室醫(yī)護人員的密切配合下,手術團隊操控“達芬奇手術機器人”通過微孔的穿刺點,精準快速地完成對腫瘤的分離、切除、縫合、打結(jié)等一系列動作,成功完成手術。
本次手術的順利實施,標志著宜昌外科手術正式步入機器人輔助微創(chuàng)腔鏡時代,這將著實提升醫(yī)院疑難病癥診治水平,也有力助推區(qū)域醫(yī)療中心建設。
手術影像堪比3D電影,機器人“穿針引線”精準快速
達芬奇手術機器人擁有三頭四臂,“三頭”分別是手術醫(yī)生操作的主控臺、患者所在的移動平臺和視頻影像平臺;“四臂”是指4只機械臂,它和人手的功能一樣,甚至擁有更細小的關節(jié),伸進人的腔體內(nèi),能540度靈活穿行,進入狹窄解剖區(qū)域,完成手術者的指令,同時,機械手上有穩(wěn)定器,過濾人手可能出現(xiàn)的顫動現(xiàn)場,動作更精準。
首位受益患者向奶奶(化名)今年73歲,因上腹部疼痛,檢查發(fā)現(xiàn)胰腺上有腫瘤占位,于是慕名來到宜昌市中心人民醫(yī)院尋求治療。入院經(jīng)一系列專業(yè)檢查后,宜昌市中心人民醫(yī)院專家團隊會診討論,建議采用達芬奇手術機器人為向奶奶進行手術。
“剛住院便聽說醫(yī)院引進了手術機器人,沒想到竟成為第一個受益人。”向奶奶得知機器人手術可以做得創(chuàng)口更小、恢復更快,可以更早出院回家,便欣然接受。
當日上午10時許,鄭軍團隊在患者腹部開了5個鑰匙孔大小的操作孔,達芬奇手術機器人手臂通過穿刺通道進入腹腔,四只機械手臂分工明確,成像系統(tǒng)提供放大的清晰三維手術視野,組織、器官的解剖構(gòu)造、神經(jīng)血管的走向一目了然。
隨著操作指令的下達,機械臂進入目標區(qū)域,機械手在布滿細小血管、神經(jīng)組織的腹腔內(nèi)靈活翻轉(zhuǎn)穿針引線,完成切除病灶、清掃淋巴、縫合切口等工作。手術歷時4小時,順利切除了胰腺腫瘤,術中出血量僅20ml。
近年來,機器人輔助手術在臨床應用日漸增多。這臺達芬奇手術機器人相當于給了外科醫(yī)生一雙540度自如活動的手和一雙高清3D的眼睛,是醫(yī)生的“好搭檔”。整個手術需要雙手操控操作桿,雙腳操控腳踏板,向“達芬奇”發(fā)出各項指令,精準執(zhí)行手術操作,雖然連續(xù)做了3臺手術,卻比常規(guī)手術要更高效和安全。
達芬奇機器人啟動當天完成了一臺“胰腺癌切除術”和兩臺“膽囊切除術”,其中兩名切除膽囊的患者在術后第二天已康復出院。
突破傳統(tǒng)腔鏡手術思維,“達芬奇”將在多學科演繹“精雕細琢”
以“達芬奇”為代表的手術機器人技術的應用,將把外科手術帶入更加高精準微創(chuàng)的新時代。相比傳統(tǒng)腹腔鏡,機器人手術系統(tǒng)克服了二維視野、手術器械操作受限等不足,使得手術解剖更加精細,操作更為精準,患者手術時并發(fā)癥發(fā)生率低,術后恢復快。
那有了手術機器人,是不是就不用醫(yī)生手術了?不是的。手術機器人是醫(yī)生眼睛和手的延伸,但醫(yī)生才是手術機器人的“最強大腦”。如今的外科治療,技能技巧已經(jīng)居次要地位,手術理念、思路的創(chuàng)新顯得更為重要。
今后達芬奇手術機器人將在醫(yī)院肝膽胰外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科等專業(yè)手術中扮演重要的角色,它讓手術操作更加精準、穩(wěn)定,讓患者“術中”創(chuàng)口更小、“術后”恢復更快。
從趨勢上看,機器人輔助手術今后將運用越來越廣泛。據(jù)了解,達芬奇手術機器人可適用于肝膽外科、胃腸外科、胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、小兒外科等學科領域,還可適用于一些能通過腔鏡微創(chuàng)手術治療的疾病,如胃癌/結(jié)直腸癌切除術、肺癌切除術、食管癌切除術、前列腺癌切除術、胰頭癌切除術、卵巢癌切除術、子宮肌瘤切除術、甲狀腺切除術等。更適用一些空間狹小、暴露困難、位置不佳、操作難度大,尤其是肥胖腫瘤患者的復雜和高難度手術。此外,還有一些開放手術無法完成的或傳統(tǒng)胸、腹腔鏡無法開展微創(chuàng)手術治療的復雜病例。
培養(yǎng)更多“最強大腦” 實現(xiàn)外科手術高質(zhì)量發(fā)展“加速度”
為讓更多的醫(yī)生了解和使用手術機器人,成為優(yōu)秀的“最強大腦”,醫(yī)院成立了達芬奇手術團隊,由肝膽胰外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、胸心外科、胃腸外科、小兒外科等專業(yè)經(jīng)驗豐富、技術過硬的醫(yī)護組成。他們將分批次赴上海培訓基地,開展從理論學習、模擬訓練、動物手術,直到臨床實踐環(huán)節(jié)的規(guī)范化機器人手術培訓,通過考試合格后才能持證上崗。
隨著達芬奇手術機器人的成功“上崗”,不僅標志著宜昌市中心人民醫(yī)院與國際尖端微創(chuàng)手術平臺接軌,使得外科手術治療邁入了“機器人輔助微創(chuàng)腔鏡”超精準的微創(chuàng)時代,這將進一步推動醫(yī)院學科建設、人才培養(yǎng)、醫(yī)學研究的健康發(fā)展,承擔起區(qū)域醫(yī)療中心建設的使命和重任,讓更多患者受益。
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