過去十余年間，醫(yī)美行業(yè)“玻尿酸注射”廣泛流行，隨著時間推移、年齡增加、審美變化等原因，求美者面部軟組織發(fā)生異化型腫脹的“饅化臉”現(xiàn)象開始出現(xiàn)，大家又開始忙著修復。最近，饅化修復成為行業(yè)新流行，很多醫(yī)院、機構(gòu)開始針對性的推出饅化修復產(chǎn)品和治療方案。行業(yè)專家提醒，饅化修復更考驗醫(yī)生技藝和審美水平，求美者更需謹慎選擇。
饅化修復和醫(yī)院看病一樣，關(guān)鍵之一在于診斷，精準診斷才能做到精準治療，但全行業(yè)長時間缺乏客觀的診斷標準和精準診斷的方法論。近日來，實時多普勒超聲輔助修復診斷、引導注射的話題在行業(yè)熱議。從相關(guān)學術(shù)研究及行業(yè)觀點來看，引入面部超聲技術(shù)對饅化修復的精準診斷及填充劑精準注射極有助益，但由于儀器設備成本較高、操作專業(yè)要求高，目前行業(yè)內(nèi)僅有少數(shù)醫(yī)美機構(gòu)開始在實操中使用。日前，深耕“3D數(shù)字化整形”的北京俊泰美好醫(yī)療美容門診部率先引入飛利浦超聲診斷儀設備，并已在超聲輔助下開展饅化修復實操。
圖1：俊泰美好薛志強醫(yī)生正在面部超聲輔助下進行饅化診斷
面部超聲輔助如何讓饅化診斷更精準?
饅化臉的出現(xiàn)和“注射填充”緊密相關(guān)：填充物過量、填充層次過淺、填充審美過時、填充后衰老等誘因都有可能導致饅化。最近，使用MRI(磁共振成像)和超聲波的發(fā)現(xiàn)推翻了填充劑在6-12個月內(nèi)容易分解的觀點。核磁共振研究顯示，填充劑在脂肪墊內(nèi)持續(xù)存在長達27個月。此外，超聲研究表明，即使在注射超過7年后，填充劑仍能持續(xù)可見。因此，在饅化修復中，明確面部皮下已有填充劑的狀態(tài)是關(guān)鍵所在。
玻尿酸、奧美定和生長因子等填充注射物在超聲影像下的密度表現(xiàn)均有區(qū)別，由于超聲探頭可見皮下組織的微細結(jié)構(gòu)、血管和血流狀態(tài)等，通過調(diào)節(jié)探頭探查的深度、增益度、灰度、頻率等參數(shù)，可以清晰看到面部歷史填充注射物分布的層次、厚度、范圍等，進而初步幫助醫(yī)生判斷注射物的性質(zhì)、位置、時間和狀態(tài)，輔助醫(yī)生做出精準診斷，為下一步制定更定制化、更有針對性的診療方案提供依據(jù)。
圖2：在超聲輔助下探查到的歷史注射物狀態(tài)
面部超聲輔助饅化修復全流程，達成精準交付
中國協(xié)和醫(yī)科大學整形外科博士、俊泰美好醫(yī)療美容學術(shù)帶頭人薛志強博士指出：饅化修復是包含醫(yī)學技藝和美學思路為一體的系統(tǒng)工作，要達成精準交付，精準診斷只是第一步，祛饅和祛饅后的面部美學重塑更考驗醫(yī)生的技藝和審美水平，在后兩個環(huán)節(jié)中，面部多普勒超聲同樣具備很高價值。
祛饅后的面部重塑往往伴隨著二次注射操作，然而，血管系統(tǒng)因人而異，在填充劑注射的過程中，醫(yī)生很難準確定位所有的血管系統(tǒng)，借助多普勒超聲影像可以通過檢測聲波與組織的相互作用來檢測面部的血管，增加注射操作的安全性和準確度。在超聲引導下開展注射填充，不僅有助于判斷既往注射材料的性質(zhì)和層次，還可協(xié)助醫(yī)生為組織層次結(jié)構(gòu)發(fā)生變化或有粘連的手術(shù)后患者做安全的注射填充，降低并發(fā)癥風險。
如今俊泰醫(yī)療的醫(yī)生在為求美者做饅化修復診療時，都是在超聲引導下完成的，大大提升了饅化修復交付的精準度。
能在行業(yè)中率先引進前沿設備和技術(shù)并快落地實踐，得益于俊泰醫(yī)療學術(shù)帶頭人薛志強博士的敏銳洞察和專業(yè)前瞻。作為艾爾建、高德美、欣可麗美學、德國MERZ四大美學跨國企業(yè)注射導師，從事整形外科臨床實踐20余年，薛志強博士在注射領(lǐng)域和整形外科領(lǐng)域的實力是其在饅化修復實踐中做到精準交付的底氣，皮膚超聲則是進一步增強專業(yè)性、安全性的助攻利器。
圖3：薛志強博士在欣可麗意大利米蘭全球醫(yī)美峰會分享注射經(jīng)驗
“‘修復’是個嚴肅的事情，承載了太多的托付?；诰珳试\斷，綜合考量，探索最優(yōu)的調(diào)整策略是目前面臨的課題。借助數(shù)字化技術(shù)手段，做到精準診療、進而完成饅化修復的全流程精準交付，陪伴求美者智慧變美，是俊泰醫(yī)療的美好愿景，我們會繼續(xù)努力。”薛志強博士說。?
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