俊泰醫(yī)療薛志強(qiáng):中面部饅化修復(fù),有所節(jié)制才能美出高級(jí)感

隨著人們對(duì)美的追求不斷提高,中面部的“多表情區(qū)”因其豐富的表情變化和易衰老的特性,成為了眾多愛美人士關(guān)注的焦點(diǎn)。美唄醫(yī)美的研究數(shù)據(jù)顯示,中面部治療需求位居高端玻尿酸求美者需求之首,60%受訪者過去一年內(nèi)接受了中面部(鼻基底、法令紋、蘋果肌、面頰等)注射。然而術(shù)后表情僵硬不自然,饅化,治療方案千人一面,則是求美者普遍的擔(dān)憂和不滿。

圖1 中面部圖示

“饅化臉”的概念最早出現(xiàn)在2019年,意大利一位學(xué)者首次提出過度填充綜合征(facial overfilled syndrome,F(xiàn)OS),這就是俗稱的“饅化臉”。這一癥狀發(fā)生時(shí),面部的自然輪廓和動(dòng)態(tài)會(huì)因使用過量的皮膚填充劑而受到影響。不僅美觀受損,面部表情和肌肉運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)受到影響。

中面部填充過度綜合癥的成因

中面部玻尿酸注射填充后出現(xiàn)“眶下區(qū)失去正常生理曲度、顴弓比例失調(diào)導(dǎo)致太陽穴凹陷、鼻翼寬大、‘落日眼’現(xiàn)象、中下面部厚重、‘香腸嘴’”等,這種過度填充后果通常由于在面部軟組織中濫用或過度使用諸如透明質(zhì)酸這類填充劑引起。過度填充可能導(dǎo)致面部特征異常膨脹或腫脹,自然的曲度和輪廓被扭曲或掩埋,給患者帶來視覺上的困擾甚至心理壓力。

解剖學(xué)洞察

最新的研究,包括超聲和尸體解剖調(diào)查,為我們提供了關(guān)于隨著年齡增長(zhǎng)和注射填充劑后面部脂肪隔室行為的更深入見解。在衰老進(jìn)程中,面部尤其是中面部的深層脂肪墊以容積的減少和萎縮為主;淺層脂肪小室受重力影響,更常見的變化是向下位移。

相比之下,深層脂肪隔室移動(dòng)性較小,因此更加穩(wěn)定,成為增加體積的更安全目標(biāo),不會(huì)改變面部表情的自然動(dòng)態(tài)。但是如果在淺層脂肪小室做過度的容量補(bǔ)充,則會(huì)因?yàn)橹亓考哟髮?dǎo)致更嚴(yán)重的下移和堆積。再則,中面部的表情肌富集,肌肉之間覆蓋與聯(lián)動(dòng)關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜。加上我們?nèi)粘XS富的表情動(dòng)作,和經(jīng)常變換的頭面部位置,無論多好的注射產(chǎn)品、多么精準(zhǔn)的注射層次和劑量,隨著時(shí)間推移都將產(chǎn)生一定程度的位移和異常堆積,這是難以避免的。

圖2 在北京面部饅化修復(fù)中心:薛志強(qiáng)博士正在為饅化修復(fù)求美者做診斷

薛志強(qiáng)博士從近兩個(gè)月來修復(fù)的百余例中面部過度填充綜合癥,初步總結(jié)出中面部玻尿酸注射后發(fā)生移位的主要驅(qū)動(dòng)力,并根據(jù)相關(guān)肌肉的動(dòng)線和空間互動(dòng)規(guī)律,勾勒出了玻尿酸受力后遷徙的常見路徑。“超聲探查獲得的大量橫斷面圖像,幫我們抽絲剝繭,越來越清晰的梳理出玻尿酸沿表情肌延展以及受表情肌推擠沿解剖間隙跨層次穿越的路線”薛志強(qiáng)博士說,“這些發(fā)現(xiàn)不斷顛覆之前的很多認(rèn)知,讓我越發(fā)體會(huì)到中面部解剖結(jié)構(gòu)與動(dòng)態(tài)生理規(guī)律的復(fù)雜性。在中面部進(jìn)行注射填充的時(shí)候需要有‘敬畏心’。即使最好的注射者,最好的產(chǎn)品,最合理的注射點(diǎn)位和層次也不一定能保證理想的遠(yuǎn)期結(jié)果”

中面部抗衰思路的重新審視

中面部抗衰如何破局,如何既有效且安全地改善這一區(qū)域的同時(shí)保留個(gè)性美,如何在恢復(fù)年輕態(tài)和豐盈度的同時(shí)保留自然靈動(dòng)?

有所節(jié)制,才能美出高級(jí)感

4月24日,上海“第三屆中國(guó)個(gè)性醫(yī)美高質(zhì)量發(fā)展論壇”,薛志強(qiáng)博士受邀出席。從醫(yī)生的角度分享《踐行個(gè)性化醫(yī)美,賦能高質(zhì)量發(fā)展》,并與多位行業(yè)大咖進(jìn)行了深度對(duì)話和交流,探討如何更好地滿足求美者個(gè)性化審美訴求。

圖3 薛志強(qiáng)博士在上海“第三屆中國(guó)個(gè)性醫(yī)美高質(zhì)量發(fā)展論壇”

從醫(yī)生的角度來講,薛志強(qiáng)博士談到,因?yàn)橹忻娌康慕馄势鋵?shí)是非常復(fù)雜的,它的肌肉體系和血管神經(jīng)體系,還有脂肪的結(jié)締組織體系,是一個(gè)復(fù)雜的空間立體的穿插關(guān)系,它們并不能找到一個(gè)簡(jiǎn)單的平面能夠把所有的事情簡(jiǎn)化。

因此我們?cè)谥忻娌孔鲋委煹臅r(shí)候要有所節(jié)制,不要覺得我們用最好的產(chǎn)品,有最好的技術(shù),有最好的手感,所以在中面部就可以任意的發(fā)揮。即使求美者有一些比較過度的,或者有一些過分的需求,我們應(yīng)該給予正確的引導(dǎo)。

提升個(gè)性之美,推進(jìn)中面部的個(gè)性化治療

基于整體設(shè)計(jì)的理念,規(guī)劃中面部抗衰的綜合治療路徑。清晰梳理再生類產(chǎn)品與塑形填充類注射產(chǎn)品各自的優(yōu)勢(shì),在能量、光電類設(shè)備的加持下,幫助求美者制定“四維”的抗衰計(jì)劃。既要考慮當(dāng)前時(shí)間斷面內(nèi)面部緊致提升和輪廓修飾的需求;還要將第四維,也是經(jīng)常被我我們忽視的時(shí)間維度加入規(guī)劃,探討隨時(shí)間推移,面部結(jié)構(gòu)自然衰老進(jìn)程和面部肌肉頻繁活動(dòng)可能帶來的嚴(yán)峻考驗(yàn)。

反思跌倒的教訓(xùn),是為了更好的出發(fā)

黃帝內(nèi)經(jīng)有云,“大醫(yī)治未病”。薛志強(qiáng)博士創(chuàng)造性的引入面部超聲探查和精準(zhǔn)診斷技術(shù),修復(fù)饅化之痛,幫助更多求美者重回自然美,重拾自信心;更是為了打開盲區(qū),重新審視和反思中面部抗衰臨床摸索過程中的教訓(xùn)和隱患。只有不斷反思和迭代,才有可能摸索出以人為本,以求美者個(gè)性化需求為核心,以醫(yī)療本質(zhì)為底線,有良心,有溫度的中面部抗衰方案。

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