互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療“雷聲大雨點小”

看病難，除了專家大夫號難掛外，還有那些無法計算的花費在看病路上的時間精力和財力?；ヂ?lián)網(wǎng)+戰(zhàn)略興起，改變了不少傳統(tǒng)行業(yè)的模式，但在最傳統(tǒng)最基礎(chǔ)的醫(yī)療機構(gòu)，人們期待通過互聯(lián)網(wǎng)來改變目前看病難的局面，卻仍沒見到實效。

《IT時報》記者對滬上多家三甲醫(yī)院調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，試點多年的醫(yī)療資源共享和網(wǎng)上查詢，實現(xiàn)的效果不盡如人意，已經(jīng)開發(fā)好的醫(yī)院App,也并沒有很好地“廣而告之”,擺在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療面前的，除了疾病，還有政策、觀念以及利益。

醫(yī)聯(lián)網(wǎng)仍無法查詢所有報告

年近60歲的張先生，每年都會自費到上海瑞金醫(yī)院體檢中心進行例行體檢。但這個過程對他來說卻異常繁瑣。他必須先到醫(yī)院的體檢中心購買體檢套餐，然后預(yù)約另一個時間完成體檢；體檢之后大約一個星期，還得去醫(yī)院取回體檢報告；如果要聽聽醫(yī)生的分析，必須在特定時間去醫(yī)院。為了一次體檢，他至少往返醫(yī)院三次，每次用在路上的時間至少1.5個小時，但做一套檢查不過1個小時。

掛號用一天，等報告用一天，拿著報告找醫(yī)生又是一天，這樣的事情依然天天發(fā)生在移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展異常迅猛的當下?！俺说浆F(xiàn)場預(yù)約外，我們不接受其他形式的預(yù)約?！比鸾疳t(yī)院體檢中心對《IT時報》記者詢問是否有其他預(yù)約形式予以了直接拒絕。那么查看報告呢？“用醫(yī)?？ǖ目梢栽诰W(wǎng)上看?！蹦膫€網(wǎng)？體檢中心并沒有給出明確答案。

“在我們官方網(wǎng)站下可查詢上海市38家市級醫(yī)院檢查報告。”上海申康醫(yī)院發(fā)展中心醫(yī)聯(lián)中心主任何萍介紹，申康在其官方網(wǎng)站“醫(yī)聯(lián)網(wǎng)”上開辟了“報告查詢”入口，其中有34家市級醫(yī)院可實現(xiàn)報告共享，主要覆蓋了包括瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、華山醫(yī)院，東方醫(yī)院等在內(nèi)的一批三級甲等醫(yī)院，但區(qū)中心醫(yī)院并不在內(nèi)。根據(jù)規(guī)則，持“社?？ā⑨t(yī)?？ā⑨t(yī)聯(lián)卡、自費卡”的患者2010年1月1日以后在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所做的各項檢驗項目報告單都可在這個網(wǎng)站上進行查詢。何萍解釋，網(wǎng)站可提供查詢之日起半年以內(nèi)的各項檢查報告。

但從記者的實際測試情況來看，在該平臺上查詢報告既不完整也不方便。記者找了三位患者，他們分別在半年內(nèi)做過不同檢查，檢查醫(yī)院均在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)的合作名單里，但結(jié)果是，兩位患者被告知沒有報告可查，另一位則因為預(yù)留手機號碼無法修改而始終沒能登錄。

一位市內(nèi)某三甲醫(yī)院的信息化建設(shè)負責人坦言，雖然申康是醫(yī)聯(lián)主辦的網(wǎng)絡(luò)平臺，可以通過一定的行政力整合大型醫(yī)院資源，但關(guān)鍵問題是，各家醫(yī)院都是自建信息平臺，并沒有統(tǒng)一的規(guī)范，因此并不是所有系統(tǒng)都能與申康平臺完成對接。也就是說，很可能一家醫(yī)院只有個別報告可以在醫(yī)聯(lián)網(wǎng)上查詢，“到目前為止，上海市沒有一家能統(tǒng)一提供各大醫(yī)院檢查報告查詢的平臺?！边@位人士說。

官方App好用卻默默無聞

在自上而下的互聯(lián)網(wǎng)+浪潮中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)院是最時髦的概念之一，阿里、百度、騰訊紛紛進入掘金，各大醫(yī)院也推出自己的官方App.

在 App Store上粗略搜索一下，上海的東方醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、中山醫(yī)院、新華醫(yī)院、同濟醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等都有官方App可下載。這些App中提供的服務(wù)內(nèi)容大致相同，預(yù)約掛號、就診導(dǎo)航以及檢查后報告查詢。有的醫(yī)院還有些個性化內(nèi)容，比如瑞金醫(yī)院的在線充值、第一人民醫(yī)院的手機叫號、東方醫(yī)院的費用查詢等。

從記者實際體驗看，這些醫(yī)院App上的掛號預(yù)約、體檢報告查詢等功能比申康醫(yī)聯(lián)網(wǎng)上的體驗要好很多。在瑞金醫(yī)院App上查詢檢查報告，一年前就診的相關(guān)報告依然可以完整查詢到。在東方醫(yī)院App上，報告在檢查完一天后即可查詢。第一人民醫(yī)院最近推出“Wi-Fi導(dǎo)航”,進入醫(yī)院后患者用App連接Wi-Fi,就能自動打開導(dǎo)航網(wǎng)頁，智能化引導(dǎo)患者進行各項檢查，在手機端就能掌握各科室的排隊叫號情況，提高就診效率。

吊詭的是，盡管這些App功能很強大，諸多醫(yī)院并沒有大范圍宣傳這個好用的工具，有些時候，這些App更像是一種“擺設(shè)”.在瑞金醫(yī)院、東方醫(yī)院等有App的醫(yī)院，記者在大廳內(nèi)、服務(wù)中心的服務(wù)臺上找不到醒目提示。同時，醫(yī)院的相關(guān)工作人員也不會進行主動提醒。在東方醫(yī)院領(lǐng)取報告處，當患者領(lǐng)取報告時，相關(guān)工作人員從未提醒相關(guān)報告可通過網(wǎng)絡(luò)查詢，周圍也無明顯標識。

意識是另外一道很難越過的坎。上述信息化建設(shè)負責人坦言，醫(yī)院信息化建設(shè)依然是以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的個人意志來決定其執(zhí)行力度，而全院上下沒有統(tǒng)一的宣講渠道。很多本院的醫(yī)生護士也并不清楚醫(yī)院是否有App,更談不上推薦給患者使用，“每家醫(yī)院情況各不相同，現(xiàn)在患者對互聯(lián)網(wǎng)掛號的知曉度略高，但對于可取電子報告單的知曉度，估計不到30%.”

另一方面，盡管不少醫(yī)院放開了電子檢查報告的查閱，但在不同醫(yī)院之間，報告仍然不能做到共享，比如在家門口醫(yī)院做的相關(guān)檢查報告無法隨意在其他醫(yī)院共享，而是必須拿著紙質(zhì)報告轉(zhuǎn)院檢查，這讓電子報告的價值大打折扣。

生成海報

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